Rilonacept nel trattamento della pericardite idiopatica ricorrente, una malattia rara autoinfiammatoria


Sulla rivista The New England Journal of Medicine ( NEJM ) sono stati pubblicati i risultati di uno studio internazionale che hanno confermato l’efficacia di Rilonacept, un inibitore dell’Interleuchina 1.

La sperimentazione ha coinvolto diversi Centri negli Stati Uniti, in Israele e in Australia.
In Italia hanno partecipato la Città della Salute e della Scienza di Torino, l’Ospedale Fatebenefratelli Sacco di Milano e il Bambino Gesù di Roma.

La pericardite idiopatica ricorrente è una malattia rara autoinfiammatoria, di cui non si conosce la causa nè la reale incidenza.
La malattia è caratterizzata da episodi ricorrenti di infiammazione del pericardio ( pericardite ), la membrana che riveste il cuore.
Gli episodi di pericardite acuta si manifestano con febbre, dolore toracico, astenia ( debolezza generale ), affanno e difficoltà respiratoria e sono spesso caratterizzati dalla presenza di versamento pericardico, cioè di liquido nel pericardio.

Si tratta di una condizione che va valutata tempestivamente.

E' stato dimostrato che all’origine della malattia, l'Interleuchina 1, una molecola infiammatoria, svolga un ruolo chiave.

La pericardite idiopatica ricorrente può essere trattata con Colchicina e con i farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) che nel bambino rappresentano la prima scelta poichè hanno minori effetti collaterali rispetto agli antinfiammatori steroidei ( Cortisone ).
Tuttavia spesso questi farmaci non sono sufficienti a prevenire le ricadute e quindi è necessario utilizzare il Cortisone, anche per lunghi periodi, con tutti gli effetti collaterali che tale terapia comporta nel lungo termine.

Uno studio internazionale di fase 3 ha coinvolto 86 pazienti di età superiore ai 12 anni.

Rilonacept si è dimostrato efficace nel trattare l’episodio acuto di pericardite e nel prevenire le recidive.
Ha, inoltre, permesso di ridurre rapidamente, fino a eliminare, eventuali terapie concomitanti tra cui il Cortisone.

Rilonacept presenta il vantaggio di essere somministrato sottocute una sola volta a settimana.

Il trattamento con Rilonacept nei pazienti con pericardite idiopatica ricorrente ha consentito e consentirà un netto miglioramento della qualità di vita dei pazienti, con evidente riduzione dei ricoveri ospedalieri e delle complicanze associate alla malattia. ( Xagena_2020 )

Fonte: Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, 2020

Xagena_Medicina_2020